Glossary
A
Accreditation
对澳门特区赌场开户的评估 (例如，夏威夷HMSA的澳门特区赌场开户或首选提供者计划)， 卫生保健机构或方案由第三方组织保证 达到了特定的标准. 如果计划，设施， 或者项目符合这些标准，就会被授予Accreditation资格.
实际的费用
医疗服务提供者为病人提供医疗服务或用品而开出的账单.
行政复议
一个审批过程 HMO member’s PCP 或者其他健康中心 提供商必须在本州非参与提供服务之前提出请求 提供商和所有州外提供商(如果没有) HMSA参与澳门赌场开户网站 所需要的服务是否可用. 未经事先授权 通过这一过程，服务由未参与或州外提供 提供者将没有资格享受福利.
预先指令
一份法律文件，告诉你的医疗保健提供者你需要什么样的护理 想要或不想要，如果你的身体状况阻止你 做出或传达你的决定(例如，如果你昏迷了).
另类疗法
使用传统医学以外的治疗方法. 例如，戒烟的替代疗法包括 催眠和激光疗法.
年度共付额上限
的最大 Deductible and copayment amounts 你付的最多 服务覆盖 in one 历年.
年度扣除
你每次支付的固定金额 历年 在你 澳门特区赌场开户会支付某些服务.
Appeal
过程可提供给提供者和成员以要求索赔 or precertification 重新考虑决定.
B
行为健康
管理或治疗压力，抑郁，药物滥用，以及 其他影响个人幸福的行为问题.
BlueCard®提供者
参与的提供者 蓝十字和蓝盾协会 (BCBSA). HMSA是蓝十字和蓝盾协会的独立被许可人.
C
历年
岁末:从每年的1月1日开始到12月31日结束的一段时间. 你的澳门特区赌场开户的第一个日历年从你的生效日期开始 并于同年12月31日结束.
疾病控制和预防中心
美国环境保护署.S. 卫生和公众服务部的 开展和开展疾病预防和控制活动， 环境卫生、职业安全卫生、健康教育.
慢性疾病
疾病持续三个月或更长时间， 是由美国定义的.S. 国家卫生统计中心.
慢性阻塞性肺疾病
永久性肺损伤，通常由吸烟引起，其中气流 阻塞并引起喘息、咳嗽和呼吸困难.
COBRA
1986年综合预算协调法案. 一项联邦法律，允许你和你的合格家属支付继续 如果您的澳门特区赌场开户因类似的资格事件而终止，您将受益 比如辞职或者离婚.
共同保险
你自掏腰包购买医疗服务和产品的百分比 这就是你的澳门特区赌场开户的好处. 假设你的计划有 20%的处方药共同保险. 如果处方花费100美元， 你将支付20%，剩下的80%由你的澳门特区赌场开户支付.
会员保密资料(CMI)
关于您的信息以及您从提供商那里获得的服务， 比如你的症状、检查、测试结果、受伤或疾病、治疗、 和处方. 有关您的隐私和权利的更多信息， 我们的职责，以及如何使用CMI，请参阅 HMSA成员须知.
利益协调
福利的协调:如果你参加了多个澳门特区赌场开户 (例如，你通过工作和配偶的计划获得了健康保险)， HMSA将应用规则来确定哪个计划先支付，哪个计划后支付.
Copayment
你自掏腰包购买医疗服务和产品的金额 这就是你的澳门特区赌场开户的好处. 假设你的澳门特区赌场开户有一个 20美元的医疗费. 如果一次拜访花费100美元，你只需支付20美元 剩下的80美元由你的医保计划支付.
Cost share
也被称为其他品牌名称成本份额. 当您分担其他品牌药品或器械的费用时， 你支付的金额被称为成本份额. 除了共同支付，你还要支付费用份额.
Coverage
根据贵公司的具体条款所提供的福利 澳门特区赌场开户.
服务覆盖
符合HMSA标准的保健服务和用品 厘定付款准则 被描述为覆盖在你的 福利指引.
CVS Caremark
由HMSA签约的药房福利服务提供商 处理药品索赔和管理HMSA的邮购药品福利.
- CVS Caremark 提供药房福利管理服务，并为HMSA的商业管理HMSA的药物处方, Medicare, 和QUEST项目. CVS Caremark是一家独立公司.
D
Deductible
在您的澳门特区赌场开户支付之前，您为医疗服务或产品支付的金额. 假设你有1000美元的住院免赔额. 如果医院账单是5000美元，你支付1000美元来满足免赔额和你的 澳门特区赌场开户为所覆盖的服务支付计划福利.
Dependent
可以加入您的澳门特区赌场开户的人，如配偶或子女.
疾病管理
一项针对患有或有患某种特定疾病风险的病人的计划 慢性疾病. 患者接受教育信息和与健康部门的交流 专业人士帮助他们控制病情. 这种预防性的方法 减少患者对医疗护理的需求，并有助于改善病情 他们的生活质量.
双保险
两项健康保险计划的保险范围. 例如，如果你有两份工作， 你可以参加两家雇主的澳门特区赌场开户. 如果你结婚了， 你可以参加你的雇主和配偶的雇主的计划.
耐用医疗设备
用于医疗目的并能承受反复使用的物品， 比如轮椅、助行器和拐杖.
E
电子健康档案
你的医疗记录和健康史存档在电脑里或者 储存在网上，帮助医生为你提供适当的护理.
符合条件的费用
医生或医院根据协议收取的最高费用 提供者和HMSA之间. 假设你的医生出诊收费100美元 (实际费用)，但HMSA协商了75美元的合格费用. 所以医生给你75美元，你支付一部分(你的共同支付或共同保险)， 剩下的由我们来付.
雇员退休收入保障法
雇员退休收入保障法(ERISA)是一项联邦法律 1974年通过，为大多数自愿建立的机构设定了最低标准 养老和澳门特区赌场开户为私营企业提供保障 这些计划中的个人.
雇主赞助的团体计划
雇员福利计划由雇主或雇主建立或维持的雇员福利计划 由雇员组织(该术语由ERISA定义)，或 都有，为雇员和他们的家属提供医疗服务 直接或通过保险、报销或其他方式.
终末期肾病(ESRD)
需要透析或肾移植的永久性肾衰竭.
F
家庭计划
你和你的家属，比如你的配偶和孩子， 都参加了.
灵活支出账户(FSA)
你的雇主可以建立一个账户，这样你就可以使用税前的钱 支付符合条件的费用. 帐户类型包括医疗或受扶养人照顾. 到年底，你会损失账户中未花的钱.
Formulary
你的药物计划中包括的药物清单.
G
仿制药
一种药效与名牌药相同的药物 食品和药物管理局, 但成本更低，因为它不需要同样的研究和广告成本.
妊娠期糖尿病
妇女在怀孕期间出现的一种糖尿病 谁以前没有糖尿病. 妊娠糖尿病是可以治疗的， 尤其是在怀孕早期被发现.
H
医疗改革
该法案被称为《澳门特区赌场开户》(ACA)，旨在改革美国的医保制度 医疗保险制度于2010年3月生效，以帮助更多的人获得医疗保险 负担得起的高质量医疗保健.
健康中心
“夏威夷澳门特区赌场开户”网络中指定的一组提供者 指定为你的主要照顾中心. 指定的健康中心 是由你的PCP和其他澳门赌场开户网站组成的.
《澳门特区赌场开户》
1996年的健康保险携带和责任法案是一个 有几个组成部分的法律. 标题一涉及医疗保健的可移植性 保护工人及其家庭的健康保险 他们换了工作或失去了工作. 第二章旨在减少 提供和支付保健的行政费用 标准化. 它包括保护隐私的要求 个人健康信息.
保健组织(HMO)
由HMSA等计划使用的医疗保健系统 澳门特区赌场开户夏威夷. 健康维护组织计划提供广泛的保险范围 卫生保健服务的重点 预防保健. 作为HMO成员，您可以选择一个 PCP 还有健康中心 从计划的 network. 您所接受的所有护理必须由您的PCP提供或安排，除非 紧急护理，HMSA的在线护理，视力检查，妇科检查， 以及精神健康和药物滥用治疗.
健康补偿安排(HRA)
你的雇主可以建立一个账户，这样你就可以自付医疗费用. 只有你的雇主才能把钱投入人力资源投资基金.
健康储蓄帐户
你或你的雇主可以建立一个免税的账户 医疗费用. 年底的余额是 转到下一年.
高密度脂蛋白
hdl将胆固醇从身体组织运送到肝脏，所以 胆固醇可以被消除. HDL胆固醇被认为是 “好”胆固醇. 高密度脂蛋白胆固醇水平越高， 冠状动脉疾病的风险就越低.
高免赔额澳门特区赌场开户
一种高免赔额(你为服务支付的金额)的澳门特区赌场开户 在计划支付之前). 这个计划通常有较高的自付费用和 较低的保费.
HMO家庭计划
您的HMSA团体或个人HMO医疗保健计划. 你的HMSA计划是 当您登记参加贵宾会员计划时，您将享受home计划. HMSA与 HMO主机计划 在你不在家的时候管理福利.
HMO主机计划
一项为您提供贵宾会员资格的内地医疗保健计划. 主计划参加蓝十字蓝盾 远离家庭护理 计划和工作与HMSA(你的 HMO家庭计划) 在你不在家的时候管理福利.
I
Immunization
注射疫苗或血清进入活体以刺激 免疫系统，人体的自然抗病系统，能够 识别入侵的细菌和病毒并产生物质 (抗体)来摧毁或使它们失效.
个人的计划
为没有通过工作获得健康保险的人提供的澳门特区赌场开户. 你通常每月支付全额保费.
Influenza
一种上呼吸道系统的病毒感染. 大多数感染流感的人会在一到两周内完全康复. 然而，有些人会发展成严重的、可能危及生命的疾病 并发症. 每年一次的流感 Immunization 能帮到你 避免患上流感.
Inpatient
因病而被医院或其他医疗机构收治的病人 评估，治疗和观察，需要留院过夜.
L
一生中最大的
HMSA规定的每个成员有资格获得的最高福利金额 在他们的一生中接受.
M
邮购处方
一种你可以通过邮件而不是在药店订购的处方药. 邮购项目提供三个月的药物供应 慢性疾病，如高血压或高胆固醇.
管理式医疗
有组织的医疗保健服务系统，管理成本效率， 卫生保健质量和提供者可获得性. 普通管理式护理计划是健康维护组织 (HMO) and 首选提供者组织 (PPO).
最高允许费用
HMSA将支付的最高金额 服务覆盖 和物资.
医疗保险的优势
也被称为医疗保险C部分，这个医疗保险澳门特区赌场开户由 私人保险公司提供医院(医疗保险A部分)和医疗(医疗保险B部分) benefits. 它通常比原始医疗保险提供更多的福利.
My Account
安全区域 HMSA的网站, 帮助你管理HMSA的会员资格. 我的账户允许你这样做 获取有关您自己的计划和索赔的信息，下载HMSA表格， 使用有用的工具.
N
国家质量保证委员会
这是一个独立的非营利性组织，评估一个人的表现如何 管理式医疗 组织 符合质量标准. Its Accreditation process is 在改善医疗保健机会和质量方面获得全国认可.
Network
也称为提供者网络. 一群医生、医院和其他 与HMSA签订合同的保健专业人员. HMSA协商 支付费率与网络为其会员提供服务.
尼古丁替代疗法
使用尼古丁贴片、尼古丁口香糖等尼古丁产品 这是戒烟计划的一部分.
不参加的澳门赌场开户网站
没有与HMSA签订合约的澳门赌场开户网站.
没有医疗服务的医生、医院、药房、实验室或保健中心 与HMSA签订合约，收取固定费率. 使用这些提供者 总是比使用参与澳门赌场开户网站的成本高.
O
开放注册期
在每年的具体日子里，你可以改变你的 下一个计划年度的澳门特区赌场开户覆盖范围.
Outpatient
接受医疗服务而未在医院过夜的病人 医院或其他医疗设施. 门诊治疗可在医院提供 医生的办公室，诊所，病人的家，或者 急诊室.
P
参与澳门赌场开户网站
有医疗服务的医生、医院、药房、实验室或保健中心 与HMSA签订合约，就服务或产品收取固定费率. 查看这些澳门赌场开户网站几乎总是比使用更便宜 不参加的澳门赌场开户网站.
厘定付款准则
夏威夷法律要求使用HMSA来确定是否提供服务或服务 供应是医学上必需的.
肺炎球菌
细菌属的与细菌属有关的 链球菌(. 肺炎) 它会导致最常见和最严重的肺炎，一种感染 单肺或双肺.
产后抑郁症
也叫产后抑郁症，一种影响 10%的女性分娩或流产. 这可能会影响母亲照顾孩子的能力 处理其他日常事务.
Precertification
在某些服务和供应品提供给 确保服务或供应 服务覆盖.
首选品牌药
在HMSA处方上具有优先品牌地位的品牌药物 药物配方. 你可能会为一种首选药物支付更高的共付额 而不是仿制药.
首选提供者组织(PPO)
一种澳门特区赌场开户，允许你选择任何医疗保健提供者.
网络内的提供者同意接受HMSA 符合条件的费用, 减去你的共同付款，全额付款. 不参加的澳门赌场开户网站 未同意接受HMSA的合格收费作为全额付款. 如果您接受非参与提供商的服务， 你欠共同付款加上不参与的差额 澳门赌场开户网站的收费和HMSA的合格收费.
Premium
你每月支付给你的健康保险公司的澳门特区赌场开户. 你的雇主可以支付部分或全部保费.
预付信用卡
您可以用这张储值卡购物或支取现金 存入信用卡账户. 由于该卡是由a背书的 信用卡公司，你可以在任何可能使用信用卡的地方使用它. 此外，也没有利息费用，因为你不是在借钱 来自金融机构的钱.
预防保健
疾病的早期发现和治疗服务. 它还包括促进健康生活方式的项目 免疫、讲习班、咨询和教育.
初级护理
一般医疗护理的重点 预防保健 以及常规伤害和疾病的治疗.
初级保健提供者(PCP)
为你治疗常见疾病的医生或其他卫生保健提供者， 管理您的预防保健和健康，并将您推荐给专家 在必要的时候. 最理想的情况是和一个人建立长期的关系 PCP得到最好的照顾.
Q
符合条件的事件
发生的事件(例如:死亡、终止雇佣或变更 家庭状况(如离婚)会改变前雇员的身份 团体澳门特区赌场开户的资格状况. 这个术语用于 参考 COBRA 资格.
R
Referral
在一些澳门特区赌场开户中，比如 HMO, if the PCP 确定病人的病情是否需要服务 PCP为病人安排了 接受适当提供者的必要护理以确保 服务包括在内.
屈光眼手术
眼部激光矫正手术. 这包括用激光(PRK或LASEK)重塑角膜 用切口和激光重塑角膜(LASIK®).
向委员汇报
发送的叙述或索赔决定(支付或拒绝) 向HMSA帐户的订户或特定受赡养人提出索赔 处理. 向议员提交的报告亦称为解释 的好处.
S
Screening
在个体中早期发现特定疾病的测试 症状:疾病的征兆或症状.
安全信息
用于发送和接收消息的私有方式，可以防止发送消息 避免被预期接收者之外的人拦截. 安全消息有助于保护以下信息 会员保密信息.
安全代码
为信用卡或借记卡交易提供更多保护的功能 从欺诈. 在万事达卡、维萨卡和Discover信用卡或借记卡上， 它通常由印在卡片背面的三个数字组成， 在签名带的右边. 在美国运通卡上，就是这样 四个数字印在卡片的正面，在右边.
单一的计划
一个只覆盖一个人的澳门特区赌场开户，没有家属.
单一来源仿制药
单一来源的仿制药是一种更昂贵的仿制药 因为只有一家制造商生产.
熟练护理机构(SNF)
有执照的设施提供 inpatient 护理及 为不需要的病人提供康复服务 急症住院治疗. 在SNF，一个随叫随到的医生和 注册护士每天24小时值班.
专家
医生:在某一医学分支中受过专门训练的医生 与服务或程序、身体区域或功能或疾病有关的.
订阅者
填写登记表并由个人投保的人 计划或雇主的团体保险单或澳门特区赌场开户. If the 计划允许家庭 coverage, the 订户(保单持有人)亦可按资格登记 dependents 在计划中.
补充保险
额外的医疗费用保险，不属于你的澳门特区赌场开户的好处. 这可能包括脊椎按摩和针灸.
U
紧急护理
对意外疾病或伤害的医疗护理 危及生命但又不能等到病人来访 PCP.
W
体检
妇科检查通常包括盆腔检查， 收集样本作巴氏涂片检查及临床乳房检查.